狐臭、多汗症 @ 健全曼哈頓醫美集團

台灣夏季炎熱潮濕，特別是許多人一到夏天，腋下便經常出現濕濡一片，若是又散發陣陣異味，不僅自己感到尷尬，更是令旁人苦不堪言，多汗症及狐臭是季節性的問題，一到夏天就變得嚴重，不論是通勤族或是為了保持專業形象身著襯衫、西裝的上班族，高舉手臂同時露出一大片汗漬及異味，著實令人感到困擾，擁有多汗、狐臭者，輕則影響生活，重則感到壓力、自卑，出現社交障礙，但是大部份的人對於腋下散發出的異味卻感到尷尬而難以啟齒，拜科技發達所賜，目前已有多種治療方式可以長久且有效的改善多汗症及狐臭。

不悅刺鼻的味道、衣服染黃，常造成人際及社交的窘境，西方人士認為此乃普遍生理現象並不在意，不過東方人總是聞味色變，令當事人尷尬無比。根據調查，狐臭是會遺傳的，雙親皆有狐臭的人80%會遺傳到，若父母只有一方有狐臭，那麼遺傳的機率則為50%。

狐臭是由於大汗腺，又稱為頂漿腺，分泌過度旺盛所造成。頂漿腺多分布在腋下、陰部及乳暈附近。這種大汗腺所分泌的汗液是一種乳白色濃稠的液體，經過細菌分解之後會產生令人不悅的濃烈味道，也就是一般所說的狐臭，其實這種味道本來是動物吸引異性所發出來的特殊氣味，但因大部分的人很厭惡這種味道的關係，使得患者有時發生人際關係的障礙，甚至引起自卑的心理，所以有此症狀的人應該積極尋求治療。

通常在青春期開始有症狀，主要受賀爾蒙所影響，情緒也會讓頂漿腺分泌更旺盛，如急躁及緊張時都更容易產生異味。而且狐臭會遺傳，根據調查，雙親皆有狐臭的人80％會遺傳到，若父母只有一方有狐臭，那麼遺傳的機率則為50％。

由於頂漿腺十分緊貼於皮膚的真皮層下，因此手術不慎很容易造成皮膚壞死或血腫的情況。顯微狐臭手術是利用水刀抽脂較傳統抽脂溫和的原理，可以完整保留皮膚的血液循環，再利用特製的刮刀溫和地把頂漿腺刮除，不僅安全，而且可以完全改善味道。

狐臭好發部位
位置	腋窩處	乳暈周圍	會陰部	外耳道
百分比	狐臭常好發於此處。占狐臭患部中最高比例，約為百分之八十	較其他容易患有狐臭部位之好發比例約為百分之十左右	較其他容易患有狐臭部位之好發比例約為百分之八左右	本身為濕耳朵患者發生機率較高。較其他容易患有狐臭部位之好發比例約為百分之二左右
說明	悶熱夏天易流汗，頂漿腺分泌旺盛再加上細菌分解，即容易產生狐臭。男性女性患有狐臭比例為1：4	胸毛茂密的男性，以及穿著內衣悶熱出汗的女性較易在乳暈部位產生狐臭	台灣氣候潮濕，若讓會陰部常處在不通風的環境中，會導致頂漿腺分泌之汗液容易遭細菌分解發出臭味	泥狀耳垢與耳垢腺分泌物的成分較多之濕耳者，或外耳道分泌物油性較重者較易有外耳道異味

狐臭的治療方式

1.免手術肉毒桿菌注射:
注射後效果可持續4-6個月，如果是夏天有此困擾的人，一年施打一次即可，
如果是整年都有此困擾，那就可能需要注射兩次。

2.旋轉刀手術方式:
近來流行刀口小恢復快的刮除方式，此方式在早期是利用負壓刮除並抽吸的方法，由於刀口小恢復快，漸漸受到歡迎，尤其是針對年輕愛美的女性,其腋下的刀口會影響她們穿泳衣及無袖上衣的美觀，所以此種手術方式無疑是一大福音。

術後注意事項
術後三天----
      內會在您的兩邊腋下綁一球固定用的紗布團壓迫固定，會造成生活比較不方便就這三天時間。
      但手臂肘關節以下的活動如打字是沒有問題的。此紗布團會於三天後拆除。
      拆除後此時可以看到在腋下的傷口有縫線，長度約1~2公分左右，腋下的皮膚此時還在修復期，所以顏色、質感都不會像原本的皮膚
      一樣…會呈現皺皺的、有點淤血的感覺。
術後三到七天----
      拆完了紗布團，手臂活動會比較自如，但還是不能碰水，直到術後七天後拆完線，
      即可自由碰水。有些病患傷口修復力比較不好，可能不能碰水的傷口自我照顧期間會拉長，這點請特別注意。
      拆完紗布團之後，理論上雙手可舉過肩，但不宜用力過猛。腋下皮膚皺皺的、有點淤血的感覺會比起幾天前稍微減退。
術後十四天---
      可以恢復肩膀、上臂的完全活動。如要從事更劇烈運動如游泳、打羽球、棒球、舉重…等，宜等到術後三週以上再進行。
      拆完線之後可能經歷脫皮期，是屬於正常現象，請勿過度擔心，此時可以多使用乳液，以增加皮膚代謝及修復。
      皮膚的修復期間理論上有1~2個月才能完全回復，原有的質感及顏色。

3.NEW!!!非侵入性儀器”Miradry微舒淨” 方式:
MiraDry以微波的方式，利用安全且非侵入性的方式來破壞腋下的汗腺，透過電的磁性的性能反射，將能量匯集在真皮層及脂肪的交接處(dermal-fat interface region) ，將分布於真皮層與脂肪的交接處之汗腺進行針對性的精準破壞。
新一代以非侵入式治療的微波熱能科技，已獲得美國食品藥物管理局(FDA)許可及歐盟認證(CE)、台灣衛生福利部許可，用於治療腋下多汗症的專業頂級儀器，勘稱多汗症及異味患者福音。

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無論如何，人體多多少少都會帶有體味，所以狐臭治療應該把標準訂在不影響自信及社交生活為主。一般來說，一次狐臭手術治療即可達到大家都能接受的效果，僅有少數人會覺得需要再次接受二次手術，而且就群英整形醫療團隊的經驗看來，原本味道愈濃烈的人反而會覺得術後改善效果愈好、滿意度愈高。

過去狐臭手術常有些原因使人卻步，例如術後手可能抬不起來的疑慮，醫師認為，這純粹只是術後皮下疤痕組織癒合過程中發生緊縮所致，這時最好還是盡量避免將手臂及腋窩過度向外伸展，讓組織癒合的更順利，大約術後一週即活動自如。

Q：狐臭手術能根治嗎？有沒有安全、副作用少、傷口疤痕小且又能永久根治的手術?
A：解決狐臭的主要方法有二，一是汗腺刮除術，一是注射肉毒桿菌。汗腺刮除術是從腋下開一個0.2公分的小傷口，伸入汗腺刮除刀把俗稱汗腺的頂漿腺刮除乾淨，可達97~99%的治癒率，復發率不高。這種手術具有傷口小、恢復快的優點，復原時間為一周。顧名思義，注射肉毒桿菌則是把適量的肉毒桿菌注射到腋下，減少汗液分泌，進而減少狐臭味。不過，每次注射的成效，只能維持半年左右，效期一過，仍需再打。除了積極接受手術或肉毒桿菌注射治療外，儘可能少流汗，穿易吸汗的棉質衣服，或使用止汗劑、收斂劑等，也都不失為減少狐臭的好方法。

Q.為什麼腋下會有狐臭?
A.狐臭的原因來自於大汗腺(頂漿腺)，生長於毛髮根部，主要集中於腋下、耳道等，分泌的汗液含有油脂、蛋白，與體表外或毛髮上細菌發酵便會產生狐臭，狐臭受荷爾蒙及情緒影響，當感到緊張、急躁，或是在悶熱環境下與運動時，都會使多汗及異味情形更嚴重。

Q.有狐臭要怎麼改善?治療一次就會好嗎?
A.前改善狐臭的治療方式主要以複合式微創手術(香水美人)及微波熱能除汗術改善效果最好，醫師技術的拿捏對於未來的復發機率有關，建議選擇專業、經驗豐富的診所及醫師，將由醫師診斷評估後，依照個人症狀、嚴重程度、預算考量等建議適合的治療方式。

Q.狐臭手術這麼多，要怎麼選擇?
A.體汗腺有兩種，分別為大汗腺及小汗腺，症狀分別為狐臭及多汗，狐臭患者大多伴隨多汗症，多汗症患者不見得有狐臭，不同症狀適合的治療方式不同，實際療程由專業的醫師當面診斷評估後，將依照個人狀況而有不同建議。

Q.什麼時候較適合治療狐臭及多汗?
A.一般來說，最好等青少年身心皆發育成熟後再進行手術，腺體於青春期後才發育完全，因此治療後可能會因腺體持續發育而有復發的情形，但若是多汗、狐臭情形已影響到人際關係或是心理狀態時，仍然建議先行治療，即使日後復發。

Q.合式微創手術可以治療多汗及除毛嗎？
A.手術過程中，除了刮除腋下頂漿腺的同時，也會連帶刮除部分小汗腺，同時，腋下毛囊也可能被破壞而有除毛的效果出現，然而，複合式微創手術主要仍是治療狐臭，若是想除毛的朋友，可以選擇雷射除毛，多汗症則可以採微波熱能除汗術。

Q.請問狐臭手術會有代償性出汗嗎?
A.代償性出汗僅出現於「交感神經切除術」的病患身上，像是微波熱能除汗是利用微波熱能破壞汗腺，並無破壞及切除交感神經，因此與代償性出汗問題無關。

Q.為什麼無創微波熱能除汗術可以同時治療多汗、異味、並減少腋毛量?
A.微波熱能除汗術是利用微波熱能，在完全沒有傷口的情況下，直接破壞腋下真皮層及皮下脂肪層的大汗腺與小汗腺(此部位為異味飄散的主因)，因此除了抑制排汗之外，也對腋下的異味有相當程度的改善，同時微波熱能除汗術針對腋下毛囊也會一同破壞，治療效果則依個人體質而定。